联系电话:0523-84506999

当前位置:首页 > 医院概况 > 院务公开

泰州市医务人员医德考评实施办法(试行)

文章出处: 人气:发表时间:2014-2-20 16:12:01

第一章  总  则

第一条  为加强医德医风建设,建立医务人员的有效激励和约束机制,规范职业行为,提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平,根据国家卫生部、江苏省卫生厅建立医务人员医德考评制度的要求和有关法律、法规、规章的相关规定,结合我市实际,制定本实施办法。

第二条  本实施法办适用于全市各级各类医疗卫生机构中的医师、护士及其他卫生专业技术人员(以下统称医务人员)。医疗卫生机构的行政管理人员、财务管理人员、工程技术人员等非医务人员的职业道德考评,可参照本办法组织实施。

第三条 本实施办法所称医德考评,是以国家卫生部确定的“医务人员医德规范”为基本内容,对医务人员在医疗活动中的医德医风状况进行考评,以规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,改善医疗服务态度,优化医疗环境,构建和谐医患关系,树立卫生行业新风。

第四条 医德考评应坚持实事求是、客观公正、公开公平的原则。

第二章   考评内容

第五条  医务人员医德考评主要内容有七项:

(一)救死扶伤,全心全意为人民服务

1、加强政治理论和职业道德学习,树立救死扶伤、以病人为中心,全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识,大力弘扬白求恩精神。

2、增强工作责任心,热爱本职工作,坚守岗位,尽职尽责。

(二)尊重患者的权利,为患者保守医疗秘密

1、平等对待患者,不得歧视患者。

2、维护患者的合法权益,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者保守医疗秘密。

3、在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创、特殊诊断治疗技术应用中,遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权。

(三)文明礼貌,优质服务,构建和谐医患关系

1、服务热情周到,态度和蔼可亲,无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

2、着装整洁,举止端庄,语言文明规范。

3、认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督,构建和谐医患关系。

(四)遵纪守法,廉洁行医

1、坚持依法执业,严格执行各项工作制度及技术操作规程。

2、坚持廉洁行医,自觉抵制各种形式的商业贿赂,严格执行《泰州市医疗卫生人员廉洁从医“八不准”规定》。

3、不开具虚假医学证明,不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

4、不违反规定外出行医,不违反规定鉴定胎儿性别和中止妊娠。

(五)因病施治,规范医疗服务行为

1、严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药。  

2、认真落实有关控制医药费用的制度和措施。  

3、严格执行医疗服务和药品价格政策,不多收、乱收和私自收取费用。

(六)顾全大局,团结协作,和谐共事

1、积极参加上级安排的指令性医疗工作和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。  

2、正确处理同行、同事间的关系,互相尊重,互相配合,取长补短,共同进步,无闹纠纷现象。

(七)严谨求实,努力提高专业技术水平

1、积极参加在职培训,刻苦钻研业务技术,努力学习新知识、新技术,提高专业技术水平。

2、增强责任意识,防范医疗差错、医疗事故的发生。

第三章 考评方法

第六条 考评步骤:

1、个人自评。医务人员各自根据医德考评的内容和标准,实事求是地总结自己的表现,进行自我评价,填写《泰州市医务人员医德考评个人自评表》。个人自评每个季度进行1次,自评表以纸质或电子表格形式按时交所在科室,全年4个季度的平均自评分为年度个人自评得分。

2、科室(或病区,以下统称科室)考评。在医务人员自我评价的基础上,以科室为单位,由科室考评小组根据医务人员日常的医德行为逐个进行评价,填写《泰州市医务人员医德考评科室考评表》。科室评价应以科室在考评周期内记载的医务人员日常医德行为情况为依据。科室考评每季度进行1次,考评表以纸质或电子表格形式按时上交单位医德考评组织,全年四个季度的平均考评分为年度科室考评得分。

3、单位考评。由医疗卫生机构的医德考评组织,根据在日常检查、问卷调查、投诉举报、表扬奖励等活动中掌握和记载的情况,参考医务人员个人自评和科室考评的结果,对医务人员进行逐个考评,填写《泰州市医务人员医德考评单位考评表》。单位考评每年1次,一般在年底进行。

4、个人自评、科室考评、单位考评年度得分按1:3:6的比率计算,综合得分为医务人员年度医德考评基本得分。

5、上级部门在考评周期内明查暗访、考核等活动中发现的医务人员存在的医德医风问题,以及上级部门受理服务对象投诉并查实的医务人员存在的医德医风问题,按照《泰州市医务人员医德考评量化表》的相应项目的扣分值剩以权重比例,在年度医德考评基本得分中扣分,扣分后的得分,为医务人员年度医德考评最终得分。上级部门分为县(市、区)、市、省、国家四级,以1为基数,各级发现问题的扣分权重比分别为1.2、1.5、2、3四级。

第七条  考评各步骤完成后,医疗机构的医德考评组织应负责填写《泰州市医务人员医德考评结果汇总表》,汇总表应由医务人员签字认可,医疗机构的医德考评组织负责人签字、单位盖章后存档。

第四章  考核结果

第八条  医德考评周期一般为一年。医德考评结果分为优秀、良好、一般、较差四个等级,≥90分的为“优秀”,≥80~<90分之间的为“良好”,≥60~<80分之间的为“一般”,<60分的为“较差”。

第九条  医务人员在考评周期内有下列情形之一的,医德考评结果应当认定为“较差”:

1、在医疗服务活动中收受患者或其亲友财物,或牟取其他不正当利益的;

2、在诊疗活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的;

3、违反医疗服务和药品价格政策多收、乱收或者私自收取费用,情节严重的;

4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的;

5、在发生的医疗事故中负有主要责任的;

6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和医疗器械促销的;

7、医疗服务态度恶劣、造成恶劣影响或严重后果的;

8、其他因违法违纪行为受到处分的;

9、其他严重违反职业道德和医学伦理道德的行为。

第十条  医德考评结果应按照“向单位职工内部公开”的要求以适当方式公开,公开期限不少于一周。

第十一条  医德考评结果要与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗卫生机构对本单位的医务人员进行年度考核时,医德考评应作为一项重要内容,医德考评结果为优秀的,年度考核方有资格评选优秀;医德考评结果为较差的,年度考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定,以医德考评结果为依据,医疗卫生机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师、护士定期考核机构,同时报送医师、护士执业注册的卫生行政部门。考核周期内,有一次医德考评结果为较差的,认定为考核不合格,按照有关法律、法规和规章的规定处理。

第十二条  各级医疗卫生机构要将医德考评纳入医院管理体系,为每位医务人员建立医德档案,二级以上医疗机构应建立医务人员医德电子档案。医德档案应如实、具体地反映医务人员的医德医风状况和医德考评情况。医德档案须由医疗机构纪检监察部门长期保存。

第五章 组织领导

第十三条 卫生行政部门主管辖区内医疗机构的医德考评工作,应当成立医疗机构医德考评工作领导小组,下设办公室,负责本辖区内医德考评工作的监督管理和考核。

第十四条 医疗卫生机构应建立医德考评组织,由医疗卫生机构的主要领导负责,党委、纪检、人事、财务、医务、护理等相关业务科室负责人和医师、护士、医技等医务人员代表组成,负责拟定医德考评相关配套工作制度,对医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定。医务人员所在科室应成立医德考评小组,负责本科室医务人员的医德考评工作,考评小组不少于3人,其中1人应为医务人员代表。一级医疗机构可不设科室考评小组。

第十五条 医疗卫生机构对医德考评工作组织实施不力,造成考评工作未正常开展的,卫生行政部门可根据具体情况,按照医疗机构校验管理等规定,处以限期整改、通报批评、暂缓校验、年度目标责任制考核不合格、医院等级评审或复审不合格等处罚,对医疗卫生机构主要负责人根据有关规定进行责任追究。

医疗卫生机构科室考评小组因工作不负责任,造成无法提供本科室医务人员日常检查情况、个人自评或科室考评结果和资料或提供虚假检查、考评结果和资料的,应视情节轻重,给予考评小组负责人和直接责任人组织处理、纪律处分和经济处罚,直接责任人的年度医德考评结果为较差。

第六章 附则

第十六条  本实施办法由泰州市卫生局纪委负责解释。

第十七条  本实施办法从下发之日起实行。

返回顶部